淋病的治疗原则和治疗方法

发布时间：2025-04-04 00:06:50 来源：你懂得网站 作者：时尚

治疗原则

(一)早期诊断、淋病疗原早期治疗；

(二)及时、则和治疗足量、淋病疗原规则的则和治疗用药；

(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法；

(四)对性伙伴追踪，同时治疗；

(五)治疗后随诊复查；

(六)注意同时有无衣原体，淋病疗原支原体感染及其他STDs感染。则和治疗

治疗方案

(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G，淋病疗原480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴；或羟氨苄青霉素4.0g顿服。则和治疗上述三种药物任选一种。淋病疗原对青霉素过敏者，则和治疗可用四环素0.5g/次，淋病疗原每6小时一次，共服7日；红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用，共服7日。

对产生青霉素酶的淋球菌(G)、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物；

1、头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。

2、状观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。

3、喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。

注：喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。

附录：相关链接

淋病是淋菌性尿道炎的简称，是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。一般根据感染部位可分为单纯性淋病、有合并症淋病、播散性淋病。根据病程长短可分为急性和慢性。成人淋病主要通过不洁性交感染上的。此外，通过接触患者分泌物污染的用品（衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等）也可间接感染，因为淋球菌可以在不完全干燥的衣裤、被褥、毛巾、玩具上存活18－24小时。新生儿经过患淋病的母体产道时可引起淋菌性眼炎。

取分泌物涂片和培养检查以便确诊。淋球菌培养检查不仅是诊断淋病的重要方法，也是证实患者是否痊愈的标准之一。

淋病的治疗一定要遵循早诊断、早治疗、足量和规范用药的原则。如果有固定的性伴侣，则必须同步检诊和治疗为好。国外资料显示：淋球菌对青霉素的耐药率为16％，对头孢三嗪的耐药率＜0.1％，因此，现在已经不将青霉素作为治疗淋病的首选药了。治疗一般可根据病情用头孢三嗪250mg、1－2次肌注，或头孢噻肟1、0、1－2次肌注。其它还可用喹诺酮类药（氟嗪酸或环丙氟哌酸），也可用壮观霉素等。需要提醒患者的是：切忌自行购药治疗，不规范的治疗会贻误治疗，导致病情迁延不愈，给自身和家庭造成身心痛苦。

当治疗结束后应间隔1－2周复查，在无再次不洁性接触的情况下，临床症状和体征全部消失，涂片和培养检查淋球菌连续两次阴性，可以认为痊愈。

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