儿童肾性血尿的治疗

发布时间：2025-04-03 05:11:18 来源：你懂得网站 作者：休闲

1、儿童一般治疗

急性期应卧床休息，肾性待临床症状好转后逐步增加活动量。血尿急性期应给予低盐饮食(每日3g以下)。儿童肾功能正常者不需要限制蛋白质入量，肾性但氮质血症时应限制蛋白质摄入，血尿并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。

2、治疗感染灶。

3、对症治疗

利尿消肿、降压，预防并发症。

4、透析治疗

当发生急性肾衰而有透析指征时，应及时给予透析治疗。

间质性肾炎：

1、一般治疗

去除病因，控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。

2、对症支持治疗

纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡，血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者，临床应及时行血液净化治疗，急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗。进入尿毒症期者，如条件允许，可行肾移植治疗。

(1)促进肾小管再生 冬虫夏草有促进肾小管上皮细胞的生长、提高细胞膜的稳定性、增强肾小管上皮细胞耐受缺氧等作用，对小管间质性肾炎有一定治疗。

(2)免疫抑制剂 自身免疫性疾病、药物变态反应等免疫因素介导的间质性肾炎，可给予激素及免疫抑制剂治疗。

慢性反流性肾病：

本病部分患者肾小球滤过功能可长时间保持稳定，其他患者肾功能进行性损害，进入肾功能衰竭。

当输尿管膀胱结合处发育成熟时，2/3的反流会消失，所以对于反流患者主要是对感染进行治疗，防止上尿路受损害，同时要注意并处理膀胱下梗阻。 抗高血压治疗是反流性肾病治疗的重要方面，研究表明持续的高度反流和尿路感染以及同时存在的高血压，是促进肾功能损害发展到终末肾功能衰竭的因素。

蛋白尿是肾功能损害最重要的标志。现在认识到，蛋白尿提示并发的小球病变可在无并发感染和高血压的情况下，或在外科手术纠正反流之后，进行性发展。

抗反流手术不影响肾小球病变的发展，局灶节段性肾小球硬化是本病向肾功能衰竭发展的重要因素。因此对原发输尿管反流首先考虑保守治疗，只有在足够的药物治疗后感染仍复发以及上尿路有病变时，才考虑防止反流的手术。当膀胱壁段输尿管直径正常时，8cm长的黏膜下隧道就可防止反流。

如果孩子血尿的现象很严重的话，那么还要及时给孩子止血治疗，同时也要避免给孩子的慎重添加更多的负担，避免给孩子吃一些动物内脏，同时要避免让孩子的心理负担太大，如果孩子是肾性血尿，那么要检查看看孩子到底是什么肾病，然后及时治疗，必要的时候还要给孩子手术治疗。

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