孕妇阑尾炎的临床特点有哪些？

发布时间：2025-04-03 05:14:48 来源：你懂得网站 作者：休闲

在孕期激素影响下局部炎症反应受到抑制，孕妇炎且妊娠时血中肾上腺皮质激素增加4倍，阑尾临床高浓度的特点激素能掩盖炎症所致的症状体征，易延误诊治；妊娠期腹壁肌肉松弛，阑尾被子宫覆盖而远离腹壁，反跳痛和肌紧张常不明显，容易干扰对病情的判断，导致阑尾穿孔，发生严重的腹膜炎；妊娠期盲肠及阑尾移位，造成扭曲、粘连，阑尾缺血及阑尾腔梗阻，促使阑尾化脓穿孔。

妊娠阑尾炎时炎症易扩散，且发病快，穿孔发生率中期达28%，晚期达42%。其原因为子宫增大使阑尾由右下腹向上后推移，炎症易在腹腔扩散；妊娠期盆腔血管增加，充血明显，阑尾也充血，炎症易随血行扩散，发展快，易发生阑尾坏死、穿孔；增大的子宫将大网膜推移，阻隔、妨碍了大网膜趋向和包裹病灶区，阑尾炎症不易被局限；胎动、子宫收缩破坏炎症引起的保护性粘连，使炎症不能被包裹、局限或使已经被局限的炎症病灶再度扩散，而导致弥漫性腹膜炎。

妊娠早期，由于子宫较小，此期阑尾炎症状和体征与一般患者相同。可出现发热、恶心、呕吐、腹痛，查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可有血象升高。但急性阑尾炎引起的恶心和呕吐，容易被认为是常见的妊娠反应。妊娠中期，由于子宫增大，阑尾可能向上向内移位，阑尾炎引起的腹痛和压痛位置常较高。妊娠晚期，尾随增大的子宫进一步向上向侧腹部移位，使症状和体征更不典型。临产期，子宫收缩痛更难与妊娠阑尾炎所引起的腹痛区别。妊娠阑尾炎根据在不同妊娠阶段发病可以分别表现出不同的临床症状。

阑尾炎并不是疑难杂症，最大的特点就是腹部的疼痛感，阑尾炎的发病率是比较快的，而且具有一定的传播性，会感染其他的部位，为了预防孕妇阑尾炎，就需要定期到医院做产检。

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